A korai magömlés a férfi szexuális zavarok közül a leggyakoribb, az átfogó, világméretű statisztikák szerint a 18-59 éves korosztály egyharmadát érinti. Néhány szexuális technika elsajátításával gyors és biztos lesz az időhúzás.

Egyes, nemileg különösen ingerlékeny férfiaknál előfordul, hogy már a közösülés megkezdése után sor kerül a magömlésre, ejakulációra és a merevedés megszűnésére. Ez a zavar akadályozhatja a partnert abban, hogy az orgazmus állapotába jusson, és ezért gátolja a házasfelek harmonikus szexuális életét. Ez a zavar egyáltalán nem jelent impotenciát, mert szexuális aktusra sor kerül, bár az csak rövid ideig tart. A korai magömlés megszüntetése mindkét fél érdeke.

A tudomány a problémát egyre inkább a központi és/vagy perifériás idegrendszer ejakulacióért felelős mechanizmusának zavaraként kezeli, és a hangsúly a mai szemlélet szerint a gyógyszeres kezelésre kerül. Mint minden esetben itt is szükséges egy előzetes átfogó általános és urológiai kivizsgálás a probléma eredetének tisztázására. Ez azért nélkülözhetetlen, mert a jelenséggel látszólag semmilyen kapcsolatban nem álló, akár belgyógyászati betegségek, mint például a pajzsmirigy működési zavara is meghúzódhat a háttérben, illetve az urológiai megbetegedések közül a krónikus prosztatagyulladáshoz az esetek mintegy kétharmadában társul korai megömlés.

Korai magömlés
Korai magömlésről akkor beszélhetünk, ha a férfi szándéka ellenére nem tudja megfelelően kontrollálni magömlésének idejét a hüvelybe vezetés előtt, illetve közösülés közben, a nő kielégülése előtt jut el a magömlésig.
Ha a petting, az előjáték elégséges volt, a nők akár 2-3 percen belül képesek eljutni a hüvelyi orgazmusig. De ez sokszor 8-18 perces közösülést is igényelhet a nő részéről. A férfiak átlagban kb. 3-6 perc közösülés után eljutnak a magömlésig, illetve annak előrejelzési szakaszáig. Ebben az előrejelzési szakaszban a férfi még képes magömlését késleltetni. Például szünetelteti a közösülő mozgásait, és eközben más módon ingerli partnere erogén zónáit. Az időbeli meghatározásoknak nincs lényeges jelentősége.

A korai magömlést, amikor az ejakuláció gyorsan néhány másodpercen vagy néhány percen belül bekövetkezik általában két csoportba osztjuk. Az egyik az eredendően meglévő, a másik a kialakult.
A magömlés a makk (hímvessző feje) mechanikus ingerlésének hatására következik be, ez akár merevedés hiányában vagy részleges merevedés esetén is bekövetkezhet felfokozott ingerületi állapot hatására. Az utólag kialakult korai magömlés sokszor a kezdődő merevedési zavarhoz társul. Ilyenkor a páciens a gyengülő merevedést fokozott koncentrációval próbálja fenntartani illetve erősíteni, és erre a felfokozott ingerületi állapot hatására következik be hamarabb a magömlés.

Okok:
- Pszichés okok
- Beidegzési zavar (fokozott ingerállapot)
- Gyulladások (prosztata, ondóhólyag gyulladás)

Kezelés
Ha gyulladásos tünetekkel állunk szemben, akkor értelemszerűen azt kell kezelni, és ezek elmúltával a magömlés ideje is normalizálódik.
Ha a fent említett módon kezdődő potenciazavar okozza, akkor annak okát kell kezelni.
Nehezebb a helyzet a "mindig is volt" korai magömléssel, mert ebben az esetben az idegrendszer erre van beállítva, ám ilyenkor is több lehetőség adódik. Az egyik az ingerület csökkentése. Ez történhet óvszerrel is, mivel az csökkenti a makkot ért ingerek intenzitását, valamint történhet érzéstelenítő krémek, spray-k használatával. A közösülés előtt érzéstelenített makk nem továbbítja a fizikai ingereket, ezért a válasz (magömlés) sem érkezik meg, csak később, a hatás multával.
Vannak kevés mellékhatással bíró szorongásoldó gyógyszerek is, melyeket enyhe depresszióban használnak, hangulatjavítóként. Ezeknek ismert mellékhatása a magömlés idejének kitolása.
A magömlés idejének kitolására, illetve a merevedés további fenntartására igen jól beváltak a potenciazavar kezelésére használt eljárások, injekciós barlangostest kezelések.

A "squeeze" technika leírása
A magömlés idejének kitolásához változtassunk gyakran szexuális testhelyzetet, próbálja ki, mikor tudja a leginkább „húzni az időt”. Szeretkezés közben alkalmazzák az elszorításos technikát. Az elszorításos, vagy "squeeze" technikáról sok tévképzet él az emberekben. Nem is a hímvessző tövét kell elszorítani.

A hímvessző, vagy pénisz alsó oldalán, a makk pereme eltűnik, egybeolvad a hímvessző törzsével. Közvetlenül a makk alatt aránylag erősen megszorítjuk a hímvesszőt, ez meggátolhatja a magömlést. Akkor, ha megfelelő helyre, megfelelő időben, és megfelelő erőséggel alkalmazzuk az elszorítást. Ez tanulás, gyakorlás kérdése. Minden férfinál működő biológiai reflexműködés. Ezen a helyen vezetnek azok az idegpályák, melyek a magömlésért, illetve annak blokkolásáért felelősek.
Figyelni kell, azonban, hogy nehogy túl későn alkalmazzuk. Az ejakuláció előtt van egy 4-8 másodperces elkerülhetetlenségi szakasz, amikor már sehogyan sem akadályozhatjuk meg a magömlést. Ilyenkor beindul az ejakuláció szimpatikus idegrendszer által vezérelt reflexfolyamata, ami ilyenkor mindig végigfut.

A férfiaknak meg kell tanulniuk érezni, tudatosan felismerni, azt az előrejelzési szakaszt, amikor érzik, hogy, ha folytatják a közösülést, a hímvessző ingerlését, kb. 7-20 másodperc múlva bekövetkezne a magömlés. Ekkor van itt a cselekvés ideje, vagy egy kicsit korábban.
A közösülést, vagy a pénisz egyéb ingerlését óvatosan megszakítva, alkalmazzuk az elszorításos technikát! A legjobb, ha ezt a férfi először saját magán gyakorolja be, ismeri meg a technikát. (Pl. önkielégítés alkalmával.) Figyelje az időzítést, az elszorítás helyét, erősségét, és az elszorítás időtartamát. A hatékony időtartam változhat 5-10 másodperc között is. Ezután megszűnik az ejakulációs inger, az izgalmi szint kissé visszaesik. Kis idő után folytatható a szeretkezés, vagy öningerlés.

A következő lépés, hogy az elszorításos technikát a partner alkalmazza a párján, amikor ezt a férfi jelzi. Ezt a legkönnyebb megtanulni, begyakorolni a hímvessző kézi ingerlésnél, vagy a fellációnál, amikor a nő szájjal és kézzel is ingerli a péniszt. Előnye az, hogy, a partnernek a makk alatti rész a hüvelykujjára esik. Ezért célzottabban alkalmazható az elszorítás, mintha a férfi saját magának csinálná. (Mutatóujjra és középső ujjra esik, saját elszorításnál.)
Az elszorításos technika többször egymás után is alkalmazható. Semmiféle káros hatása nincsen. Esetleg, ha az elkerülhetetlenségi szakaszban próbálkozunk, kellemetlen, éles érzés mellett következik be a magömlés. Az elkerülhetetlenségi szakasz férfiaknál és nőknél is azt a szakaszt jelenti, amikor az orgazmus reflexszerű szakasza beindul, és már semmit sem tudunk tenni, hogy ez ne következzen be. Ilyenkor, inkább, hagyjuk, hogy a magömlés spontán folyamatában bekövetkezzen. Azaz ne alkalmazzuk, vagy hagyjuk abba a "squeeze" technikát.
A szeretkezéseknél legjobb, ha leginkább először a nő elégül ki. A férfi lehetőleg várja be partnerét. Vagy 5-20 perces refrakter fázis után újra próbálkozzanak. A refrakter fázis, olyan ingerelhetetlenségi szakaszt jelent az orgazmus után, amikor optimális szexuális ingerlésre sem jön létre szexuális izgalmi állapot. Az időszakasznak itt sincs kitüntetett szerepe. Egyénileg igen változó.

Ha a behatolás után a nő 2-4 percen belül orgazmusig eljut, ezután a partnere is, nem beszélhetünk korai magömlésről, hiszen, a partnerek kölcsönösen kielégítették egymást.

Késői magömlés
Késői magömlésről akkor beszélünk, ha erős és hosszan tartó stimuláció szükséges a magömléshez. Idősebb korban gyakrabban fordul elő ez a probléma.

Magömlés hiánya
Magömlés hiánya (anejaculatio) és a retrograd magömlés (retrograd ejaculatio).
Kétféle lehet, vagy teljesen hiányzik az ondó vagy pedig magömléskor visszafele jutva a hólyagba kerül. Mindkét esetben van kéjérzet.
Okok között szerepelhet pszichológiai ok, idegi eltérés, gyógyszer mellékhatás, elzáródás, húgyúti műtétek, kismedencei műtétek miatti idegi sérülések, daganatos betegségek stb. Nagyon gyakran a jóindulatú prosztata megnagyobbodásra adott gyógyszerek mellékhatása a retrograd ejaculatio.


A legtöbb esetben az otthoni szeretkezés megváltoztatása elég az ejakuláció késleltetéséhez. Ha ez nem segít, akkor alapos kivizsgálás után a szakorvos megfelelő gyógyszeres segítséggel helyre állítja a kedvezőbb szeretkezési időt. Amennyiben az okok pszichés eredetűek feltétlenül forduljon pszichológus vagy szexológus szakemberhez.


Forrás:
Dr. Szilágyi Vilmos: Intimkapcsolat kézikönyve (FSP Literátor 1994)